65%的胃癌患者都曾经得过胃病。容易发展为胃癌的胃部疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉,还有胃切除术后可能发生残胃癌。
胃炎和胃溃疡会导致胃黏膜受损,因此,及时治疗和控制胃炎和胃溃疡,对预防胃癌非常重要。
胃息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤,前两者癌变概率较低,胃腺瘤的癌变率为10%~20%。直径超过2厘米的息肉,癌变概率明显增加。
萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜腺体萎缩和减少,常伴有肠上皮增生或黏膜异型上皮增生,可出现癌变。该病在胃癌中被列为癌前病变,也是胃癌发病的致病因素之一。
近年来,人们通过研究发现,胃癌的发生需要一个过程,会先后经历正常胃黏膜、慢性胃炎、多灶性萎缩性胃炎、不同程度的肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早期浸润性癌、浸润性癌。这是一个漫长的过程,在中间环节积极干预,就可避免胃癌的发生。
胃切除术后,胃黏膜会出现慢性炎症变化。患者可能在术后15~20年发展为残胃癌。研究发现,接近30%的胃癌患者有胃切除病史。