基层医疗机构是守护基层群众健康的“第一道防线”。党的二十届三中全会提出,加快建设分级诊疗体系,推进紧密型医联体建设,强化基层医疗卫生服务。落实全会精神,一起来看全省各地正在展开的改革探索。
走进德阳市罗江区新盛镇卫生院的口腔诊疗室,来自区人民医院的专家黄丹丹,正在为社区居民做检查、答疑问。作为罗江区医共体成员单位内的医生,她需要定期下沉到社区或村里坐诊。
德阳市罗江区新盛镇罗汉场社区居民 杨东秋:以前有个头疼(脑热),就要到县上去,现在专家直接到家门口来坐诊,看病就方便些了。
德阳市罗江区人民医院口腔科主治医师 黄丹丹:我每周都会来这里坐诊一到两次,主要是提供基础诊疗、健康咨询和慢病管理等服务。不仅能让村民享受到更专业的医疗服务,还能提高他们的健康意识,让疾病得到早期发现和早期干预。
2017年底,罗江区将辖区内12家公立医疗机构组建为“罗江医院集团”,在“人、财、物、药”等方面统一调度,实现医疗卫生资源“一体化”,开启了我省首个紧密型县域内医共体的探索。值得一提的是,罗江还在改革中下放了门诊费用报销、住院费用报销、生育医疗费支付等14个医保政务服务事项,并将慢病医保报销服务点前移到各医疗机构,方便群众报销“一次办”“就近办”。
德阳市罗江区人民医院医保办主任 王丽娇:以前慢性疾病患者的报销需要在医院和医保局之间往返跑,可能需要1到3个月时间,现在患者只需要15分钟就可以完成报销的相关手续。下一步,我们将推动电子病历、远程医疗等新技术在基层的广泛应用。
医联体建设除了整合内部资源,还会引入外部力量,帮助指导提升诊治水平。在雅安,四川大学华西医院2019年5月领办了雅安市人民医院。除派出1名党委书记、2名副院长进入雅安市人民医院领导班子履职外,还有像梁宗安教授这样的学科主任定期坐诊、教学查房。
雅安台记者 杜钦:梁教授,我们平时一个月过来几次?
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任 梁宗安:一个月两次,两周一次。
雅安台记者 杜钦:每次就诊的病人有多少?
四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任 梁宗安:一般我挂20个号,跟我在华西也是一样的,看完以后我就到病房,他们有些疑难病人大家一起讨论一下。
向上学习先进,向下延伸服务。雅安市人民医院就积极参与县域专病医联体建设,帮扶了天全、宝兴、荥经和康定等多家医院。
雅安市人民医院副院长 胡钦胜:我们派驻了院长和学科主任,开展医疗管理、医疗服务、技术提升等指导工作,提升县级医院的诊疗水平和医疗服务能力,达到分级诊疗、大病不出县的目标。
医院还根据自身地处川西、辐射高原的区位特点,重点发展了高原医学。
雅安市人民医院党委书记 陈心足:这个就是目前西南地区最大的高压氧舱群,目前已经服务了15000余名的患者,其中有四分之一到三分之一都是来自于川西地区的少数民族患者。
雅安台记者 杜钦:它主要是治疗哪些病症呢?
雅安市人民医院党委书记 陈心足:进高原以后发生的高原性脑水肿、高原性肺水肿,这个是我们要服务好高原性疾病的一个急诊急救的能力。目前我们医院是四川大学华西医院筹建的国家高原医学中心,将来希望依托优质资源扩容,来促进我们雅安市的高原临床医学中心的建设,服务于我们雅安和川西片区的老百姓。
落实二十届三中全会精神,促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,眼下,我省正扎实推进紧密型城市医疗集团建设,以“大病在本省解决、一般病在市县解决、日常病在基层解决”为目标,着力构建“城市15分钟、农村30分钟”健康服务圈。
四川省卫生健康委党组书记 主任 徐斌:年底前,除三州外,85%的县达到国家紧密型县域医共体建设标准。医保系统村村通。2025年建成县域医疗卫生次中心400个,基层临床特色科室1000个,持续实施“传帮带”“组团式”帮扶,托底性帮扶。
来源:四川观察
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